FORM INPUT LAYANAN PERMOHONAN AKSES VPN UNTUK PIHAK EKSTERNAL KKP [VENDOR]

PROFIL PEGAWAI KKP [PENANGGUNG JAWAB]

NIP Pegawai

Nama Pegawai

Unit Eselon I

Unit Eselon II

Posisi dan Bagian

No telepon

PROFIL PEGAWAI [PEMOHON]

Nama Instansi

No Telp Kantor

Nama Pemohon [PIC]

No KTP

Upload KTP

No Tlp

INFORMASI REQUEST LAYANAN AKSES VPN

Jenis Layanan VPN

Status Layanan VPN

Durasi Akses

s/d

Detail Uraian Pemohon

Tanda Tangan